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产后心腹痛
产后心痛,即胃脘痛,以胃脘在心之下,因伤寒气及冷物,故作痛,用生化汤佐以散寒消食之品,无有不安。若腹内痛,定然血块未除,只服生化汤,佐以益母丸、鹿角灰治之,则瘀消而痛止。若风冷乘虚入腹作痛,亦宜加味生化汤,以内有肉桂、茱萸,可以温散之也。若真心痛则指甲青黑,或手足冷过腕节,朝发夕死,无药可治。
加味生化汤∶川芎二钱,当归四钱,炮姜、炙甘草各五分,桃仁十粒(痛止去之),肉桂 肉
产后遍身疼痛及腰小腹痛
产后遍身痛,由产后百节开张,血脉凝滞,累日不散,则经脉经络不舒,故腰背不能转侧,手足不能动履,或兼身热头痛,若误认太阳表邪而发散出汗,则手足逆冷,变成险症矣。宜祛痛散治之。妇人肾位系胞,腰为肾府,至产劳伤肾气,损动胞络,或产未平复而风寒乘之。二者皆致腰痛,宜养荣壮肾汤并加味大造丸。若小腹作痛,未曾服生化汤,问恶露如何,若可按揉而稍止者属虚,并宜加味生化汤治之。
祛痛散∶当归二钱,人参、白术各一钱,黄 、川膝、独活各八分,肉桂五分,韭白一撮,生姜三片,水煎。
养荣壮肾汤∶当归二钱,防风四分,独活、桂心、川芎、杜仲、寄生、川断各八分,生姜三片,水煎。
加味生化汤∶川芎一钱,当归三钱,桃仁十粒,炮姜、炙甘草各四分,肉桂五分,元胡五分。后二味痛止减去。若脐下无血块而仍痛不止者,加熟地三钱。
产后乳疽乳痈
产后乳生痈疽,初发时寒热往来如疟,不可作疟治,亦不可全用败毒消疽等味。当大补气血,佐以金银花等味以散邪毒。若脓已出虚弱日甚者,宜服十全大补汤。
栝蒌乳香散∶栝蒌一个(连皮子捣碎),当归、净银花各三钱,白芷一钱,青皮五分,乳 排脓大补汤∶人参、白术、生地、银花各二钱,当归三钱,茯苓一钱,川连五分,黄一钱,青皮三分,乌梅一枚,元枣一枚。此方可加白芷八分,以能排脓内托也。
加减十全大补汤∶人参、白术、当归、生地、黄 各二钱,茯苓、川芎各八分,甘草五分,远志一钱,银花三钱,水煎。泻加莲子十四粒,肉果一枚;渴加麦冬、五味;久不收口,加参末膏药贴之。
产后流注
产后恶露,流注于肾、腰、关节之处,或漫肿,或结块作痛,久则肿起,肢体倦怠,急则用葱熨法以散外肿,内服参归生化汤以散血滞,至已溃,未溃,其法参之乳痈症中。
葱熨法∶用生葱一握捣作饼,贴患处,加浓布三四层,以火斗熨之、立效。此方可治痈疽初起。
参归生化汤∶黄 、川芎各钱半,当归三钱,人参二钱,肉桂八分,甘草五分,马蹄香二钱。
阴门肿痛
临产用力过多,以致阴肉两旁肿痛,手足不能舒伸者,用四季葱入乳香末,捣成饼贴肿处,良久即愈。
阴门突出
临产用力逼送阴门突出者,四物汤加龙骨少许,连进两服。外用如圣膏贴顶,少收即拭去。
乳汁不通
产后乳汁不通,其故有二∶一由气血两虚,乳来稀少;一由气闭血滞,壅塞不行。盖妇人多忧思忿怒,忧思则气结而血亦结,忿怒则气逆而血亦逆,甚至乳硬管塞,胁痛烦热,故古方于通乳药中,多用香附、木香、青皮者,以行气故也。用王不留行者,通乳而兼行血也。若但由气血虚弱,则不必用行气药等味,须服猪蹄或乳饮。
猪蹄汤∶猪蹄一只,通草五钱,煎汁服之。
钟乳饮∶钟乳粉二钱,漏芦三钱,煎汁服。一方,鲫鱼、木通,煮汁食之。
消乳
产母无子饮乳,有乳而欲消者,用麦芽二两,炒为末,四物汤调服即消。
又方∶用神曲二钱为末,酒吞,日服一次。
产后诸异症
下物如茄。产后阴中坠下一物如茄,盖儿袋也,名曰茄症。由产时用力过多,元气下陷之故。治须补中益气汤以升提之,自然渐退,补中益气汤方入胎前子满条内。
下物如钵。产后阴中下一物如钵状,有二歧者,子宫也。用补中益气汤去柴胡,连进二三大剂,一响而收。后以四物汤加人参调理。
按∶四物汤内有芍药,终须少为妙,至七日外另斟酌。
阴挺下脱
产后阴中下精肉一块如菌,或如鸡冠,约长寸许,甚至有满尺者,名阴挺下脱。即平常妇人亦有之,总因元气下陷而然。治法与茄症相似,用补中益气汤。如产后则本方去柴胡,以有升麻提脾气而自愈也。
产后总三方
三消丸∶治妇人死血、食积、痰结三等块痛,黄连钱半(用吴萸四钱煎汤去渣∶浸以黄连,超时取起炒干,一半同益智炒透去益智,加莱菔两半炒),川芎、桃仁(去皮尖)、黑栀、麦皮、曲、三棱、莪术各五钱(醋制),山楂、香附各一两,共制为末,蒸糊为丸。俟食远 乌金散∶治产后十八症∶一、产难;二、胞衣不下;三、死胎不下;四、眼目昏花;五、口干心闷;六、寒热如疟;七、咳嗽寒热不定;八、败血如肝;九、败血入四肢浮肿;十、失音不语;十一、血邪颠狂谵语;十二、心腹痛;十三、骨节酸痛;十四、舌干津枯,鼻中出血,绕项生疮;十五、腰疼如角弓;十六、小便短缩;十七、喉如蝉声;十八、胸膈气满,喘逆不食。乌金子(即黑豆)、紫葳(即凌霄花)、大蓟根、小蓟根、当归、肉桂(去皮)、血余(无病者、烧存性)、蒲黄、木香、青皮、赤芍、皂荚(不蛀者,烧存性)、蚕蜕纸(烧存 烧灰 济坤丹(即回生至宝丹)∶治同乌金散。取效甚速,但过于峻,非方不得已,不宜用也。
川芎、当归、牛膝、蒲黄(酒拌、隔纸炒)、茯苓、桃仁、熟地各一两(此须九蒸九晒),三棱 苍 五钱,苏木三 入好 三碗 重 以上三方俱治标之药,若可稍缓,仍当以大补为本。即万不得已而用之,只可两丸,随进补剂。不然,取快一时,非无速效,祸不旋踵,悔无及矣。
蓐劳骨蒸论
产后去血劳伤,再加之调养失宜,致令骨蒸劳热。若富贵之家,虽有美食及药力以调养,必有他事不如意而怒动肝火,耗伤其方生之血,亦能致饮食减少,虚羸体倦。况新产之妇,原属血虚,所生之血无几,一经伤耗,则阴血更虚,焉得不成内热骨蒸也,即藜藿之人,不特无美食药力滋生气血,更兼自乳其子,则方生之血岂能骤足。倘本质瘦弱,又焉得而不阴虚内热以成骨蒸也。故治产后虚弱,用参归汤。作寒热,白茯苓散。虚证杂见成蓐劳者,鳖甲汤。无疾觉虚,十全大补汤,又当归羊肉汤。有治产后骨蒸,先服清骨散,后服保正汤,又有加味大造丸亦能治骨蒸劳热。《医通》云∶产后蓐劳,疲极筋力,忧心劳虚。或产后将养失宜,致令虚羸喘乏,寒热如疟,百节烦痛,头疼自汗,肢体倦怠,咳嗽痰逆,腹中绞刺,当扶正为主,六君子加当归。若脾肺气虚,咳嗽口干,异功散加麦冬、五味。气虚头晕,补中益气倍用归、 。肝经血虚,肢体作痛,四物加参、苓、术、桂。肝肾虚弱,自汗盗汗,往来寒热,六味丸加五味子。脾虚血弱,腹痛,月经不调,归脾汤倍木香。血虚有热,增损柴胡汤。骨蒸劳热,咳嗽有经者,异功散去术,加山药、丹皮、五味、阿胶、童便。热而无痰、干咳、逍遥散,用蜜煎姜、橘,蜜蒸白术。产后虚损,不时寒热,或经一二载,元神不复,月事不转,先与千金当归芍药汤,后与乌骨鸡丸调补。大抵此证多因脾胃虚弱,饮食减少,以致疲惫而成。当补脾胃,进饮食,则诸脏有所倚赖,病自愈矣!参归汤∶沼产后虚弱。人参、当归(酒浸)各二钱,猪肾一个,糯米、葱白水煎服。
白茯苓散∶治产后蓐劳,头目肢体疼痛,寒热如疟。人参、当归、熟地、川芎、白芍(炒)、黄 (蜜炙)、桂心各五分,茯苓一钱,猪肾一个,姜、枣引,水煎服。
鳖甲汤∶治产后虚证杂见成蓐劳。黄 (蜜炙)、鳖甲各一钱,牛膝七分(酒蒸),人参、茯苓、当归、白芍(炒)、桑寄生、麦冬(去心)、熟地、桃仁(去皮尖)、桂心、炙草各五分,当归羊肉汤∶治产后无疾觉虚。当归五两,黄 四两(蜜炙),生姜六两,肥羊肉一斤,煮取汁煎药,分四服。
清骨散∶治骨蒸劳热,男女皆可用。柴胡、前胡、胡黄连、乌梅各八分,猪骨髓一段,韭白十根,水煎成,入猪胆汁少许服。一方,将药为末,猪髓一钱,猪胆汁一个,韭白同捣为丸绿豆大。每服三四十丸,开水食后送下。
保正汤∶人参、茯苓、白术(土炒,如咳嗽用蜜蒸)、麦冬(去心)、白芍(炒)、枸杞、生 各二钱 天冬只用 增损柴胡汤∶治少阳血虚,寒热不止。人参、川芎、芍药、炙草各一钱,柴胡、制半夏各一钱,陈皮八分,姜五片,大枣四枚,水煎服。
千金当归芍节约汤∶治产后烦满不安。人参、芍药(炒)、麦冬(去心)、干地黄各一钱,当归一钱五分,桂心四分,粳米一撮,生姜三片,去核大枣三枚,水煎服。
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