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若正当起胀灌浆而胎落者,则气血衰败,内外两虚,既不能逐毒以外出,则毒必乘虚而内攻,其为不救者多矣。
黄芩汤∶治热痢。黄芩、炙草、芍药各等分,大枣五七枚,水煎服。
妊娠麻疹论
妊娠出疹,当以四物加减而加条芩、艾叶,以安胎清热为主,则胎不动而麻疹自出矣。
然热毒蒸胎,胎多受伤,但胎虽伤而母实无恙也。盖疹与痘不同,痘宜内实,以痘当从外解,故胎落热毒瓦斯乘虚而内攻,其母亡。疹宜内虚,以疹当从内解,故胎落热毒随胎而下,其母存。虽然,与其胎去而母存,孰若子母两全之为愈也?且古人徒知清热以安胎,不思疹未出而即以清热为事,则疹难出而内热愈深,是欲保胎反足以伤胎也。宜轻扬表托,则疹出而热自清,继以滋阴清解,则于疹于胎,两不相碍,不安胎而胎自安矣。如疹出不快,宜白虎汤合用升麻葛根汤,倍加元参、牛蒡治之。胎气上冲,急用苎根、艾叶煎汤磨槟榔服之,再以四物汤进之。热甚胎不安,服固胎饮数剂。如又不愈,腹疼腰酸,即知胎有必堕之机,如胎堕,即以产法论治矣。
升麻葛根汤∶葛根、升麻、白芍、甘草各等分,水一盏,煎七分,温服。
此解表发散之方也。表热壮盛,邪之间于表,《经》曰∶轻可去实,故用升麻、葛根以疏表。所以然者,升麻能解疫毒,升阳于至阴之下,以助发生之气。葛根能解热毒,兼疏荣卫以导起发之机。二味之外,又加甘草佐之以和在表之气,芍药佐之以和在里之荣。去其实邪,和其荣卫,风寒自解,麻疹自出。
固胎饮∶止痛安胎。地黄、川芎各五分,归身、人参、白芍、陈皮各一钱,白术(土炒)
、黄芩各一钱五分,甘草三分,黄连、黄柏各一分,桑上羊儿藤(七叶圆者),上细切,每服
卷二十一 点牛痘法
点牛痘法
(光绪三年丁丑添加)
西洋种痘论
痘疮之起,由来远矣。或云自周,或云自汉,然总不越乎氤氲化醇。当构精结胎时,先天之邪火,伏于脏腑,偶感天时,遂行发泄。故曰天行。
天行之来,父母之心惕然矣。何也?以其夭折之多也。前人出大智能,创为种痘之法。
预贮痘痂之纯洁坚浓者,研而为面,于天行未起、和风甘雨之时,择婴儿之无疾病疮疥疳积等症者,以纸筒装痂末,吹其鼻内,或用银簪剔取鲜浆,藏于鼻中。令其气息透入于肺,同类相招,因而泄发。天时既正,身体又健,而且未渴掘井,治之于未然,慎之于将发,刻刻提防,事事周匝,故十存其九,法至善也。然不能保其万全者。因肺开窍于鼻,肺为华盖,朝百脉而覆脏腑,气一感之,则五脏六腑之火,一齐并发,毒有浅深,痘有疏密,偶一失调,故间有不救,非种之之过也。
夫人不生于空桑,自不免乎出痘。然天地之大德曰生,保合太和,默默中常欲胥天下而尽登仁寿,彼婴儿何罪,天岂忍故生斯疾以夭折之耶!何以天花流行殇者多而寿者寡,此非天之特降其灾也。同一时行耳,其中或赋质本虚而适逢疠气,或身当疾病而又遇眚灾,故痘未出而已伏危机,痘一出而即遭夭毙。本实先拨,倾者覆之,固亦事理之常,无足怪者。然此亦不过十中之一二耳。天心仁爱,断不多也。其不须治而勿药有喜者则恒四五,略治而即愈者二三,因治而后坏者乃竟四五焉,而婴孩遭劫矣,此非持论之过刻也。试与之平心而论,旷观乎天花盛行之时,其暗昧无识,贪财射利,装模作样,草菅人命而不知罪孽者无论矣。即或浅尝辄效,侥幸成功,世所称崭然见头角者,亦不过牛羊过眼,恪守师传,既不能因人变化,而蠖屈之虫,专泥成书,又不能随地迁移。求其胸罗万卷,镜挂秦台,用法而不羁于法,治人而不困于人,变通尽利,神而明之者,虽或不乏人,然戛戛乎其难之矣。此所以全豹未窥,垣方难洞。过于寒,则遏其勃发之机,而毒攻于内;偏于补,则犯乎实实之戒,而锢蕴于中。甚至以毒攻毒,不善其用而溃烂肌肤,无贼引贼,胡乱而投,而本根克伐,推其广络原野,坐失机宜,其流弊之祸,不至于不毙而毙,当生不生,烂额焦头,沿街遍巷而不止也。呜呼劫哉!贾生所谓可为流涕痛哭者,此也。然操治者一误再误,犹复自以为是,而诿之于天,归之于命。夫天岂任咎耶?命岂任咎耶?苍苍者天,蚩蚩者氓,亦安能禁此无学 怀 嘉庆十年,西洋KT 咭 船载痘种,并其国医咭拿,自吕宋航海至粤,为人种痘。据伊芳书所载∶国医咭拿,悯出痘之多灾,见养牲之家独不出痘,审视其牛身起蓝泡,疑其为痘,挑取其浆,用小刀剔起小儿两臂中央之皮,以牛痘之浆装入于内,旋出一颗。又将其浆轮流递种,百发百中,永不再出云云。但查伊芳书只图绘种法,而未确指出其源,故于初种之时,人见其与吹鼻异,多疑以为怪,而不知殊非怪也,彼鬼子特未发明其所以然耳。
夫西洋之法,亦犹吹鼻之法也。而巧则过之,何也?吹鼻之法,由肺引入,挑臂之法,亦由肺引入。但吹鼻则触动五脏六腑之火,故出痘或多。挑臂则于两臂之中,独取三焦微微动处之穴,剔起装浆,经络皮毛俱属于肺,而传浆和血又兼入于心。《内经》云∶诸痛疮疡,俱属于心。痘为先天邪火,伏之于心,彼巧莫巧于单刀直入,独提出先天一点心火,而余经不动,此种以独出一颗,而奏万全之效也。其用牛痘为种者何?因牛性属土,毒逢土则解,借牛之土性,以解痘之火毒耳。兹有力之家,各捐果金以留其种,洵菩提甘露遍滴人间也。能留其种固佳,倘万一失传,千万里远隔重洋,又何能一时飞渡耶?顾思医者意也,牛之种可以种人,人之种亦可以种牛,当天行之时,择痘痂之纯净坚浓者,研而为面,如人吹鼻种痘之法,以种无病少壮之牛,得牛之种,则可以转而种人,似亦无不可也。但当种之之时,须按正两臂中间微微动处,即系三焦之穴,用笔墨点定,然后轻轻用手斜刀挑起纤纤薄皮,不可挑破肉上之膜至令血出,则是皮毛之下,血肉之上,中隔一膜,《内经》所谓分肉者此也。若不从微微动处点定下针,偏左偏右,稍远三焦之穴,则不独不能提出先天心火,而痘不出,即出后亦复发。此非种法之差也,特其下手种痘时之谬耳!余恐日后转相传授,差之毫厘,谬之千里,讹以传讹、必至复出,遂哗然谓种法荒谬而置之不议,则辜负慈航救世之苦心,为大可惜矣!因不揣固陋,详为揭焉。庶几刍荛一得,葑菲弗遗,于运针之时手如握虎。点穴之际部在秋毫,则一举手而仰副上天大生广生之心,一下针而尽遂世间为父为母之愿。弥天花雨,种植无枉折之灾。遍地慈云,龆龀获平安之福,不伤财,不劳民,至简至易,万举万全,法至善也,术至仁也。惟愿缙绅君子,慈淑仁人,坚其信焉,远为播焉,则广种福田,同登寿域,岂不乐哉。嘉庆二十年端阳日书于小有清虚精舍,南海黄安怀书。
(吴珍儒)序
济世之道,莫先于医,医术多途,莫险于痘,稽种痘之说,上古未有,自汉代伏波将军,征武陵蛮,从壶中进兵,军中遂染此疾,厥后班师,毒瓦斯传入中国。诸医调治,皆据《内经》痛痒疮疡属心火之一言,为治痘之要领,十损八九。及至宋仁宗时,丞相王旦,初生诸子,俱死于痘。后老年生一子名素,欲为出痘,招集天下诸医有能深明治痘之法及着书立说者,重金酬谢。诸医皆言不敢深明于痘。川人闻其求医甚殷,乃为延请天姥仙娘,现身说法,取痘苗絮于鼻孔,旬日之外,告厥成功。嗣是相传三桥善女,痘症日渐通行。然或有感天气而发者,或有取苗吹入鼻孔而发者,顺则易治,逆则难医,甚至凭于危亡而勿可救药。俾天下赤子,罹此害者,不可胜计。儒窃悯之!壬午冬,清邑族君天池,延嘉禾邑庠生李翘楚为孙童种痘,适儒医业是邑,闻其术不劳而效甚大,一日邀游界溪市寓,聚谈之次,论及此事。始云拣选佳苗,剔取鲜浆,披点人身两臂消烁、夹白、清冷渊穴,所按日期,与吹鼻无异。寻其源,则来自西洋,传自邱熹,效捷功深,名公钜卿,多有投赠。族戚好善诸公,以儒习此,宜广行其术,儒怀疑观望,而不敢妄进焉。癸未春,清邑点种通行,因再为之反复详观,果于所刺之处,红晕鲜活,坟起如痘,以痘证书,果如其言,种种吹、染、全无复出。夫乃叹荷圣天子洪休,引外洋之奇方,传留中国,跻人生于寿域矣。于是谋之族君恭寅,同学是术,传点千百小儿,俱有真验。第虑版存东粤,路途迢遥,题咏方书,难于传遍,今幸本省大人深仁浓泽,爱民如子,刊版通行,将千载流传,永为万民攸赖,敢不捧稿恭呈,而详为之序。衡山吴珍儒。
验方新编原刊坚信点牛痘说
人谁不爱儿女?爱儿女谁不虑其出痘一事,要过了这个关头,方算得是自己儿女。今有种洋痘一法,不避风,不禁口,行所无事,万无一失,岂大不好。奈何犹不能盛行,只是人不能坚信,怕出了洋痘,遇着天行痘子又会复染。夫广东行此近三十年,予所问广东人多矣,皆从未有复发者。广东三十年来所生之人,在外省仕宦商贾者不少,未闻有再染天行痘子者。
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