第10章

小说:临证指南医案作者:叶桂字数:3535更新时间 : 2017-07-31 00:13:35

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先干于肺。令人咳热。此为清邪中上。当以辛凉清润。不可表汗。以伤津液。(暑) 
青竹叶 连翘 花粉 杏仁 象贝 六一散 
又 脉右大。瘅热无寒。暑郁在肺。当清气热。佐以宣通营卫。 桂枝白虎汤加麦冬。 
又 热止。脉右数。咳不已。 
知母 生甘草 麦冬 沙参 炒川贝 竹叶 
汪(女)暑热入肺为咳。 
花粉 六一散 杏仁 橘红 大沙参 黑山栀皮 
某(二九)咳嗽。头胀口渴。此暑风袭于肺卫。(暑风) 
杏仁(三钱) 香薷(五分) 桔梗(一钱) 桑皮(一钱) 飞滑石(三钱) 丝瓜叶(三钱) 
倪(二三)两寸脉皆大。冷热上受。咳嗽无痰。是为清邪中上。从暑风法。 
竹叶 蒌皮 橘红 滑石 杏仁 沙参 
潘(氏)久咳不已。则三焦受之。是病不独在肺矣。况乎咳甚呕吐涎沫。喉痒咽痛。致咳之由。必冲 
脉之伤。犯胃扰肺。气蒸熏灼。凄凄燥痒。咳不能忍。近日昼暖夜凉。秋暑风。潮热溏泄。客气加 
临。营卫不和。经阻有诸。但食姜气味过辛致病。辛则泄肺气助肝之用。医者知此理否耶。夫 
诊脉右弦数。微寒热。渴饮。拟从温治上焦气分。以表暑风之邪。用桂枝白虎汤。 
王(三岁)暑风入肺。 热咳嗽。防惊。 
益元散 黄芩 竹叶 花粉 苡仁 地骨皮 
张(二五)形瘦脉数。骤凉暮热。肺失和为咳。小暑后得之。亦由时令暑湿之气。轻则治上。大忌发散。(暑湿) 
大竹叶 飞滑石 杏仁 花粉 桑叶 生甘草 
某 咳嗽喉痛。溺涩。 
西瓜翠衣(三钱) 杏仁(三钱) 六一散(三钱) 桔梗(一钱) 通草(一钱半) 桑叶(一钱) 川贝 
(一钱半) 连翘(一钱半) 
曹 水谷不运。湿聚气阻。先见喘咳。必延蔓肿胀。治在气分。(湿) 
杏仁 浓朴 苡仁 广皮白 苏梗 白通草 
陆(二二)湿必化热熏蒸为嗽。气隧未清。纳谷不旺。必薄味静养。壮盛不致延损。(湿热) 
飞滑石 南花粉 象贝 苡仁 绿豆皮 通草 
某 渴饮咳甚。大便不爽。 
石膏 花粉 通草 紫菀 木防己 杏仁 苡仁 
某 雨湿。寒热汗出。痰多咳嗽。大小便不爽。胸脘不饥。脐左窒塞。(湿痰阻气) 
杏仁 莱菔子 白芥子 苏子 郁金 蒌皮 通草 橘红 
朱(五十)中虚少运。湿痰多阻气分。咳嗽舌白。 
炒半夏 茯苓 桂枝木 炙草 苡仁 
冯 脉右弦大而缓。形瘦目黄。久嗽声嘶而浊。水谷气蕴之湿。再加时序之湿热。壅阻气分。咳 
不能已。久成老年痰火咳嗽。无性命之忧。有终年之累。(湿热痰火) 
芦根 马勃 苡仁 浙茯苓 川斛 通草 
陈 秋燥。痰嗽气促。(燥) 
桑叶 玉竹 沙参 嘉定花粉 苡仁 甘草 蔗浆 
又 用清燥法。 
桑叶 玉竹 沙参 苡仁 甘草 石膏 杏仁 
施 脉沉弦为饮。近加秋燥。上咳气逆。中焦似痞。姑以辛泄凉剂。暂解上燥。 
栝蒌皮 郁金 香豉 杏仁 苡仁 橘红 北沙参 山栀 
胡(六六)脉右劲。因疥疮。频以热汤沐浴。卫疏易伤冷热。皮毛内应乎肺。咳嗽气塞痰多。久则食不 
甘。便燥结。胃津日耗。不司供肺。况秋冬天降燥气上加。渐至老年痰火之象。此清气热以润 
燥。理势宜然。倘畏虚日投滞补。益就枯燥矣。 
霜桑叶 甜杏仁 麦冬 玉竹 白沙参 天花粉 甘蔗浆 甜梨汁 熬膏。 
某(四十)脉弦。胸膈痹痛。咳嗽头胀。此燥气上侵。肺气不宣使然。当用轻药。以清上焦。 
枇杷叶 桑叶 川贝 杏仁 冬瓜子 桔梗 
某(十九)舌白咳嗽。耳胀口干。此燥热上郁。肺气不宣使然。当用辛凉。宜薄滋味。 
鲜荷叶(二钱) 连翘壳(一钱半) 大杏仁(三钱) 白沙参(一钱) 飞滑石(三钱) 冬桑叶(一钱) 
某(二五)邪烁肺阴。咳嗽咽痛。晡甚。 
玉竹 南沙参 冬桑叶 川斛 元参 青蔗浆 
某(二四)鼻渊三载。药投辛散。如水投石。未能却除辛辣炙爆耳。近复咳嗽音嘶。燥气上逼肺卫使然。 
杏仁 连翘 象贝 白沙参 桑皮 兜铃 
僧(三十)脉右寸独大。气分咳。有一月。 
桑叶 杏仁 玉竹 苡仁 沙参 茯苓 
糯米汤煎。 
某 脉右大。寤咳寐安。病在气分。 
桑叶 川贝 知母 地骨皮 梨汁 蔗浆 熬膏 
朱(女)肝阴虚。燥气上薄。咳嗽夜热。 
桑叶 白沙参 杏仁 橘红 花粉 地骨皮 糯米汤煎。 
陆(女)燥风外侵。肺卫不宣。咳嗽痰多。不时身热。当用轻药。以清上焦。 
桑叶 杏仁 花粉 大沙参 川贝 绿豆皮 
戎 咽阻咳呛。两月来声音渐低。按脉右坚。是冷热伤肺。 
生鸡子白 桑叶 玉竹 沙参 麦冬 甜杏仁 
吴(七岁)燥气上逼咳呛。以甘寒治气分之燥。 
大沙参 桑叶 玉竹 生甘草 甜梨皮 
某(十二)燥热内伏。发热。咳嗽口渴。 
桑叶 杏仁 白沙参 连翘 囫囵滑石 鲜芦根 
费(十一)久疟伤阴。冬季温舒。阳不潜藏。春木升举。阳更泄越。入暮寒热。晨汗始解。而头痛口渴咳 
嗽。阴液损伤。阳愈炽。冬春温邪。最忌发散。谓非暴感。汗则重劫阴伤。迫成虚劳一途。况有汗 
不痊。岂是表病。诊得色消肉烁。脉独气口空搏。与脉左大属外感有别。更有见咳不已。谬为 
肺热。徒取清寒消痰降气之属。必致胃损变重。尝考圣训。仲景云凡元气已伤。而病不愈 
者。当与甘药。则知理阳气。当推建中。顾阴液。须投复脉。乃邪少虚多之治法。但幼科未读 
其书。焉得心究是理。然乎否乎。 
炙甘草 鲜生地 麦冬 火麻仁 阿胶 生白芍 青蔗浆 
又 由阴伤及胃。痿黄食少餐。法当补养胃阴。虚则补母之治也。见咳治肺。生气日惫矣。 金 
匮麦门冬汤。 
某(五一)脘痹咳嗽。 
鲜枇杷叶(三钱) 叭哒杏仁(三钱) 桔梗(一钱) 川贝(二钱) 冬瓜子(三钱) 蜜炙橘红(一钱) 
周(三二)秋燥从天而降。肾液无以上承。咳嗽吸不肯通。大便三四日一更衣。脉见细小。议治在脏阴。 
牛乳 紫衣胡桃 生白蜜 姜汁 
吴 久嗽因劳乏致伤。络血易瘀。长夜热灼。议养胃阴。(胃阴虚) 
北沙参 黄 皮 炒麦冬 生甘草 炒粳米 南枣 
某 喉痹咳呛。脉右大而长。 
生扁豆 麦冬 北沙参 川斛 青蔗浆 
毛 上年夏秋病伤。冬季不得复元。是春令地气阳升。寒热咳嗽。乃阴弱体质。不耐升泄所致。 
徒谓风伤。是不知阴阳之义。 
北参 炒麦冬 炙甘草 白粳米 南枣 
某(二六)病后咳呛。当清养肺胃之阴。 
生扁豆 麦冬 玉竹 炒黄川贝 川斛 白粳米汤煎。 
徐(二七)形寒畏风冷。食减久嗽。是卫外二气已怯。内应乎胃。阳脉不用。用药莫偏治寒热。以甘药 
调。宗仲景麦门冬汤法。 
张(十七)入夏嗽缓。神倦食减。渴饮。此温邪延久。津液受伤。夏令暴暖泄气。胃汁暗亏。筋骨不束。两 
足酸痛。法以甘缓。益胃中之阴。仿金匮麦门冬汤制膏。 
参须(二两) 北沙参(一两) 生甘草(五钱) 生扁豆(二两) 麦冬(二两) 南枣(二两) 
熬膏。 
汤(二四)脉左坚数促。冬温咳嗽。是水亏热升。治不中 。胃阴受伤。秽浊气味。直上咽喉。即清肺冀 
缓其嗽。亦致气泄。而嗽仍未罢。先议甘凉益胃阴以制龙相。胃阴自立。可商填下。 
生扁豆 米炒麦冬 北沙参 生甘草 冬桑叶 青蔗浆水 
钱(氏)脉右数。咳两月。咽中干。鼻气热。早暮甚。此右降不及。胃津虚。厥阳来扰。 
金匮麦门冬汤去半夏加北沙参。 
某(十四)咳。早甚。属胃虚。 
生扁豆 炒麦冬 大沙参 苡仁 橘红 
陈 秋冬形体日损。咳嗽吐痰。诊脉两寸促数。大便通而不爽。此有年烦劳动阳。不得天地收 
藏之令。日就其消。乃虚症也。因少纳胃衰。未可重进滋腻。议用甘味养胃阴一法。金匮麦门冬汤。 
钱 久咳三年。痰多食少。身动必息鸣如喘。诊脉左搏数。右小数。自觉内火燔燎。乃五液内耗。 
阳少制伏。非实火也。常以琼玉膏滋水益气。暂用汤药。总以勿损胃为上。治嗽肺药。谅无益于体病。 
北沙参 白扁豆 炒麦冬 茯神 川石斛 花粉 
范(氏)两寸脉大。咳甚。脘闷头胀。耳鼻窍闭。此少阳郁热。上逆犯肺。肺燥喉痒。先拟解木火之郁。(胆火犯肺) 
羚羊角 连翘 栀皮 薄荷梗 苦丁茶 杏仁 蒌皮 菊花叶 
陆(妪)脉小久咳。背寒骨热。知饥不食。厌恶食物气味。此忧思悒郁。皆属内损。阅方药。都以清寒 
治肺不应。议益土泄木法。(郁火伤胃) 
炙甘草 茯神 冬桑叶 炒丹皮 炒白芍 南枣 
尤(氏)寡居烦劳。脉右搏左涩。气燥在上。血液暗亏。由思郁致五志烦煎。固非温热补涩之症。晨 
咳吐涎。姑从胃治。以血海亦隶阳明耳。 
生白扁豆 玉竹 大沙参 茯神 经霜桑叶 苡仁 
用白糯米半升。

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