宜峻补 
肝肾。或稍兼痰火而治之。其用药总宜甘润。而不宜苦燥。斯得之矣。（华岫云） 
徐评 久嗽失音。必由药误。麦冬五味。此失音之灵丹也。服之久。无不失音者。若全失。即使其 
人力如虎。而走如马。半年之后。无有不死。若风寒痰火偶尔失音者。即不治亦愈。但更加以麦 
冬五味。则弄假成真矣。此老竟茫然也。 

卷二
肺痿
属性：洪（三二）劳烦经营。阳气弛张。即冬温外因咳嗽。亦是气泄邪侵。辛以散邪。苦以降逆。希冀嗽止。而肺欲辛。 
过辛则正气散失。音不能扬。色消吐涎喉痹。是肺痿难治矣。仿内经气味过辛。主以甘缓。（苦辛散邪伤肺胃津液） 
北沙参 炒麦冬 饴糖 南枣 
查（二四）脉细心热。呼吸有音。夜寤不寐。过服发散。气泄阳伤。为肺痿之 。仲景法以胃药补母救 
子。祟生气也。 金匮麦门冬汤。 
徐（四一）肺痿。频吐涎沫。食物不下。并不渴饮。岂是实火。津液荡尽。二便日少。宗仲景甘药理胃。乃 
虚则补母。仍佐宣通脘间之 格。 
人参 麦冬 熟半夏 生甘草 白粳米 南枣肉 
沈 积劳忧思。固是内伤。冬温触入而为咳嗽。乃气分先虚。而邪得外凑。辛散。斯气分愈泄。滋 
阴非能安上。咽痛音哑。虚中邪伏。恰值春暖阳和。脉中脉外。气机流行。所以小效旬日者。生 
阳渐振之象。谷雨暴冷骤加。卫阳久弱。不能拥护。致小愈病复。诊得脉数而虚。偏大于右寸。 
口吐涎沫。不能多饮汤水。面色少华。五心多热。而足背浮肿。古人谓金空则鸣。金实则无声。 
金破碎亦无声。是为肺病显然。然内伤虚馁为多。虚则补母。胃土是也。肺痿之 。议宗仲景麦门冬汤。 
王（三十）溃疡流脓经年。脉细色夺。声嘶食减。咳嗽。喉中梗痛。皆漏损脂液。阴失内守。阳失外卫。肺 
痿之 。谅难全好。（液伤卫虚） 
人参 黄 苡仁 炙草 归身 白芨 
顾（三六）久咳神衰。气促汗出。此属肺痿。 
黄 （蜜炙八两） 生苡仁（二两） 白百合（四两） 炙黑甘草（二两） 白芨（四两） 南枣（四两） 
水熬膏米饮汤送。 
汤 肺气不降。咳痰呕逆。（肺气不降） 
鲜芦根 桃仁 丝瓜子 苡仁 
肺痿一症。概属津枯液燥。多由汗下伤正所致。夫痿者。萎也。如草木之萎而不荣。为津亡而气竭也。然致痿之因。 
非止一端。金匮云。或从汗出。或从呕吐。或从消渴。小便利数。或从便难。又被快药下之。重亡津液。故令肺热干痿 
也。肺热干痿。则清肃之令不行。水精四布失度。脾气虽散。津液上归于肺。而肺不但不能自滋其干。亦不能内洒陈于 
六腑。外输精于皮毛也。其津液留贮胸中。得热煎熬。变为涎沫。侵肺作咳。唾之不已。故干者自干。唾者自唾。愈唾 
愈干。痿病成矣。金匮治法。贵得其精意。大意生胃津。润肺燥。补真气。以通肺之小管。清火热。以复肺之清肃。故 
外台用炙甘草汤。在于益肺气之虚。润肺金之燥。千金用甘草汤。及生姜甘草汤。用参甘以生津化热。姜枣以宣上焦之 
气。使胸中之阳不滞。而阴火自熄也。及观先生之治肺痿。每用甘缓理虚。或宗仲景甘药理胃。虚则补母之义。可谓得 
仲景心法矣。（邹时乘） 

卷三
遗精
属性：陈 厥后。吸短多遗。议摄下焦。（阴虚阳动） 
熟地（四钱） 桑螵蛸（二钱） 覆盆子（一钱） 五味（一钱） 湖莲（三钱） 芡实（二钱） 
茯神（三钱） 山药（二钱） 
某（四十）梦遗精浊。烦劳即发。三载不痊。肾脏精气已亏。相火易动无制。故精不能固。由烦动而泄。 
当填补下焦。俾精充阳潜。可以图愈。 
熟地（八两） 麦冬（二两） 茯神（二两） 五味（二两） 线胶（四两） 川斛膏（四两） 沙苑（二两） 远 
志（一两） 芡实（三两） 湖莲（三两） 金樱膏丸。 
马（二二）阴虚体质。常有梦泄之疾。养阴佐以涩剂。仍参入通药可效。六味去丹泽加湖莲芡实 
五味远志秋石 金樱膏丸。 
张 阴精走泄。阳失根据附。上冒为热。坎水中阳不藏。古人必以浓味填之。介类潜之。乃从阴以 
引阳。与今人见热投凉不同。 
熟地 龟甲 淡菜 青盐 茯神 柏子仁 女贞子 山药 旱莲草 
某（二一）脉左弦右濡。梦遗。咳逆气急。 
熟地 麦冬 萸肉 五味 牡蛎 茯神 女贞子 山药 湖莲 川斛膏 芡实 
金樱膏加蜜丸。每服四五钱。淡盐汤下。 
杨 脉垂入尺。有梦遗精。议填阴摄固其下。 
熟地 萸肉 五味 山药 茯神 覆盆子 远志 线胶 湖莲 芡实 金樱膏丸盐汤下。 
刘 先患目疾。流泪。嘈杂不欲食。内郁勃。阳气过动。阴虚不主摄纳。春半连次遗泄。腰脊酸 
楚。皆肝肾病矣。 
熟地 龙骨 萸肉 茯神 丹皮 湖莲 芡实 远志 
某 劳损漏疡。大便时溏。阴火上升。下则遗滑。 
熟地 龟版 芡实 山药 女贞 建莲 炙草 豆皮 
某 少年频频遗精。不寐心嘈。乃属肾中有火。精得热而妄行。日后恐有肾消之累。 
焦黄柏 生地 天冬 茯苓 牡蛎 炒山药 
某 脉虚色白。陡然大瘦。平昔形神皆劳。冬至初阳动。精摇下泄。加以夜坐不静养。暴寒再折 
其阳。身不发热。时时惊惕烦躁。从仲景亡阳肉 例。用救逆汤法。必得神气凝静。不致昏 螈 之变。 救逆汤去芍。 
费 色苍脉数。烦心则遗。阳火下降。阴虚不摄。有湿热下注。此固涩无功。（阴虚湿热） 
萆 黄柏 川连 远志 茯苓 泽泻 桔梗 苡仁 
吴（二二）病形在肾肝。但得泻头中痛微缓。少腹阴囊亦胀。想阴分固虚。而湿热留着。致腑经之气。 
无以承流宣化。理固有诸。先泄厥阴郁热。兼通腑气再议。 
龙胆草 胡黄连 萆 丹皮 茯苓 泽泻 
又 阅病原。是脏阴阴精之亏。致阳浮头痛。兼有遗精。月数发。下虚上实。纯以补涩。决不应病。 
性不耐丸剂。与通摄两用。 
龟版 秋石 熟地 女贞 远志 芡实 湖莲 茯苓 熬膏。 
钱（二十）脉右弦左垂。阴虚湿热。遗精疮蚀。 
黄柏 知母 熟地 萆 茯苓 远志 蜜丸。 
某 梦遗病。乃是阴气走泄。而湿热二气乘虚下陷。坠自腰中至囊。环跳膝盖诸处可见。久遗 
八脉皆伤。议用通药。兼理阴气。 猪苓汤 
又 熟地 五味 芡实 茯苓 湖莲 山药 
宋（二三）无梦频频遗精。乃精窍已滑。古人谓有梦治心。无梦治肾。肾阴久损。阳升无制。喉中贮痰 
不清。皆五液所化。胃纳少而运迟。固下必佐健中。（下损及中兼治脾胃） 
人参 桑螵蛸 生龙骨 锁阳 芡实 熟地 茯神 远志 金樱膏丸。 
华（二九）神伤于上。精败于下。心肾不交。久伤精气不复谓之损。内经治五脏之损。治各不同。越人 
有上损从阳。下损从阴之议。然必纳谷资生。脾胃后天得振。始望精气生于谷食。自上秋至 
今日甚。乃里真无藏。当春令泄越。生气不至。渐欲离散。从来精血有形。药饵焉能骤然充长。 
攻病方法。都主客邪。以偏治偏。阅古东垣丹溪辈。于损不肯复者。首宜大进参术。多至数 
斤。谓有形精血难生。无形元气须急固耳。况上下交损。当治其中。若得中苏加谷。继参入摄 
纳填精敛神之属。方今春木大泄。万花尽放。人身应之。此一月中。急挽勿懈矣。 
参术膏 米饮调送。 
接进寇氏桑螵蛸散去当归。 
此宁神固精。收摄散亡。乃涩以治脱之法。 
又 半月来。服桑螵蛸散以固下。参术膏以益中。遗滑得止。其下关颇有收摄之机。独是昼夜 
将寝。心中诸事纷纷来扰。神伤散越。最难敛聚。且思虑积劳。心脾营血暗损。血不内涵。神 
乃孤独。议用严氏济生归脾方。使他脏真气。咸归于脾。今夏前土旺司令。把握后天。于理最合。归脾汤。 
又 立夏四日。诊左脉百至余。颇有敛聚之意。右关及尺。芤动若革。按脐下过寸。动气似若穿 
梭。此关元内空。冲脉失养。而震跃不息。此女子胞胎。男子聚精之会也。大凡内损精血形气。 
其胃旺纳食者。务在滋填。今食减不纳。假寐片晌。必烦惊惕。醒而汗。自述五心热炽。四肢骨 
节热痿如堕。明是阴精内枯。致阳不交阴。转枯转涸。自下及中至上。前投桑螵蛸散。固涩精 
窍。遗滑经月不来。奈寝食不加。后天生气不醒。 浓填补。于理难进。即参术甘温益气。又恐 
益其枯燥。宜参生脉以滋三焦。晨进人乳一杯。使气血阴阳。引之导之。迎夏至一阴来复。早 
用人乳一盏。隔汤炖热服。午后略饥。用生脉四君子汤。 
又 一月来。虽经反复。参脉症形色。生阳颇有根蒂。近食蚕豆滞气。腹中微膨。食后口味酸浊。 
是久卧重者。脾阳运动之机尚少。而火升心烦。动气汗出遗精。虽减于昔。未得平复。总是内 
损已深。若调治合宜。

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