风邪入络而成痹者。以宣通经脉。甘寒去热为主。有经脉受伤。阳气不为护持而 
为痹者。以温养通补。扶持生气为主。有暑伤气湿热入络而为痹者。用舒通脉络之剂。使 
清阳流行为主。有风湿肿痛而为痹者。用参术益气。佐以风药壮气为主。有湿热伤气。及 
温热入血络而成痹者。用固卫阳以却邪。及宣通营络。兼治奇经为主。有肝阴虚。疟邪入 
络而为痹者。以咸苦滋阴。兼以通逐缓攻为主。有寒湿入络而成痹者。以微通其阳。兼以 
通补为主。有气滞热郁而成痹者。从气分宣通为主。有肝胃虚滞而成痹者。以两补厥阴 
阳明为治。有风寒湿入下焦经隧而为痹者。用辛温以宣通经气为主。有肝胆风热而成 
痹者。用甘寒和阳。宣通脉络为主。有血虚络涩。及营虚而成痹者。以养营养血为主。又有 
周痹行痹肢痹筋痹。及风寒湿三气杂合之痹。亦不外乎流畅气血。祛邪养正。宣通脉络 
诸法。故张景岳云。治痹之法。只宜峻补真阴。宣通脉络。使气血得以流行。不得过用风 
燥等药。以再伤阴气。亦见道之言也。（邹滋九） 
徐评 案多重复。可删。既知风寒湿为痹。则尽属外邪可知。而用人参及温补之药者。十居 
二三。恐有留邪之患。凡属形体之疾。当外治。不明外治之法。服药虽中病。仅得医术之半耳。 

卷七
痉厥
属性：李 先因呕吐腹痛。随即昏迷。此气火痰上蒙清神为厥。先用乌梅擦牙。令牙关得开。然后用 
药。（痰火上闭）至宝丹三分。 
某 阳气暴张。精绝。令人煎厥。（煎厥） 
细生地（一两） 阿胶（三钱） 出山铅（打薄五钱） 调珍珠末（一钱） 
细生地 元参 龟胶 阿胶 淡菜 蚌水 
又 液涸消渴。都是脏阴为病。前议填阴。药汁浓腻不能多进。但胃口不醒。生气何以再振。阳 
明阳土。非甘凉不复。况肝病治胃。自来有诸。 
人参 麦冬 川斛 新会皮 白粳米 干佩兰叶 
王（四一） 经云。烦劳则张。精绝。辟积于夏。令人煎厥。夫劳动阳气弛张。则阴精不司留恋 
其阳。虽有若无。故曰绝。积之既久。逢夏季阳正开泄。五志火动风生。若煎熬者然。斯为晕厥耳。治法以 
清心益肾。使肝胆相火。内风不为暴起。然必薄味静养为稳。 
连翘心 元参心 竹叶心 知母 细生地 生白芍 
某（二九） 肾厥。由背脊而升。发时手足逆冷。口吐涎沫。喉如刀刺。盖足少阴经脉。上循喉咙。挟舌本。 
阴浊自下上犯。必循经而至。仿许学士椒附意。通阳以泄浊阴耳。（肾厥） 
炮附子 淡干姜 川椒 胡芦巴 半夏 茯苓 姜汁泛丸。 
某 肾厥。气逆至头。玉贞丸二十粒 
盛（四九） 脐上心下热炽。咽喉间陈腐气。遂神昏仆厥。经时汗出而醒。病来口涌血沫。乃膻中热拥 
以致心窍受蒙。若非芳香清透。不能宣通络中瘀痹。（膻中热郁心窍蒙） 
生乌犀角（一两） 天竺黄（一两） 丹参（一两） 郁金（一两） 云茯神（一两） 石菖蒲（五钱） 
麝香（一钱） 冰片（五分） 
各生研。野赤豆皮煎汤泛丸。竹叶汤送下二钱。食后服。 
谢（女） 热郁于内。则机窍不灵。春令升泄。木火化风旋扰。螈 搐搦。有癫痫之虑。不可进通经。再 
劫其阴液。 
细生地 郁金 犀角 丹参 石菖蒲 生白芍 竹沥 
又 火淫于内。治以苦寒。佐以咸寒。 
黄连 黄芩 黄柏 黑山栀 牡蛎 生地 冲入方诸水 
又 脉左坚。经阻半载。戌亥阴时。厥逆肢掣。超时方苏。即欲渴饮。龙荟宣窍。咸苦清火未效。且 
大便两旬不解。定是热结在血。仿古人厥应下之义。用张子和玉烛散。玉烛散。 
罗 温邪内陷。津液被劫。厥阳挟内风上逆。遂致痉厥。（温邪劫液风阳上逆） 
生牡蛎 阿胶 熟地炭 生白芍 炒远志 石菖蒲 
又 厥阴误进刚药。五液劫尽。阳气与内风鸱张。遂变为痉。平昔内损。继以暴邪。本属难调。此 
阴气竭绝。戌亥当防。 
熟地炭 磁石 生白芍 木瓜 远志 茯神 
毛 瘦人而病温热。神呆舌赤。诊脉时。两手牵掣震动。此津液受劫。肝风内鼓。是发痉之原。 
议以养胃汁。熄肝风。务在存阴耳。用仲景复脉汤法。去参姜桂。 
余 脉细促。神迷。舌缩言謇。耳聋。四肢牵引。牙关不紧。病已月余。乃温邪劫液。阳浮独行。内风 
大震。变幻痉厥危 。议以育阴熄风法。必得痉止神清。方有转机。 
阿胶（二钱） 鸡子黄（一枚） 人参（秋石拌烘一钱） 天冬（一钱） 细生地（二钱） 白芍（一钱半） 
又 神气稍苏。脉来敛静。五液交涸。风阳尚动。滋液救其焚燎。清补和阳去热。用药全以甘寒。 
津液来复。可望向安。 
阿胶 人参 淡菜 鲜生地 天冬 川斛 
毛 少阴不藏。温邪深入。喘促汗出。渴不多饮。舌辛似缩。症非轻小。拟用复脉汤。为邪少虚多 
之治。去姜。 
又 舌绛汗泄。齿燥痰腻。热劫津液。最防痉厥。复脉汤去姜桂。 
唐 积劳伏暑。欲寐时。心中轰然上升。自觉神魂缥缈。此皆阳气上冒。内风鼓动。所以陡然 
昏厥。（暑邪内陷胞络闭结） 
石膏 知母 甘草 粳米 生地 麦冬 竹叶心 
方 热闭神狂。因乎食复。畏人与肢筋牵动。仍属暑病变痉。通三焦以清神明。冀有转机。紫 
雪丹二钱。 
又 舌欲痿。肤燥筋掣。热劫脂液殆尽为痉。用河间甘露饮。再服紫雪丹一钱。 
杨 暑由上受。先入肺络。日期渐多。气分热邪逆传入营。遂逼心胞络中。神昏欲躁。舌音缩。手 
足牵引。乃暑热深陷。谓之发痉。热闭在里。肢体反不发热。热邪内闭则外脱。岂非至急。考古 
人方法。清络热必兼芳香。开里窍以清神识。若重药攻邪。直走肠胃。与胞络结闭无干涉也。 
犀角 元参 鲜生地 连翘 鲜菖蒲 银花 化至宝丹四丸 
金 暑热结聚于里。三焦交阻。上则神呆不语。牙关不开。下则少腹冲气。小溲不利。邪结皆无 
形之热闭塞。渐有痉厥之状。昨大便既下。而现此象。岂是垢滞。议芳香宣窍。通解在里蕴热。 
紫雪丹一钱五分 开水化匀三服。 
鲍 舌白。渴欲冷冻饮料。气促。呛咳而呃。胸闷昏谵。此暑风湿热秽浊痹塞。宿垢尚在小肠。旬日间 
渐变痉厥。是为险机。议逐秽结。以冀稍清。 
大杏仁 连翘心 竹叶心 川贝母 菖蒲根汁 辰砂益元散 
煎药化牛黄丸一服。 
蔡 暑湿热。都着气分。乃消食苦降滋血乱治。热炽津涸。舌板成痉。究竟邪闭阻窍。势属不稳。 
人参 生甘草 石膏 知母 粳米 
潘（二八） 肝阳化风。上冒为厥。风阳内烁。脂液涸而作痛。此非实症。刚燥忌用。（肝风） 
生地 阿胶 牡蛎 天冬 茯神 生白芍 
夏（五二） 中年以后。阳气日衰。是下焦偏冷。阳不及护卫周身。气分更虚。右肢如痿。当春地气上升。 
身中肝风大震。心嘈嗔怒。痰涌音哑。乃厥象也。皆本气自病。最难见效。 
熟地 熟淡附子 牛膝炭 炒麦冬 远志炭 茯苓 
马 面青 白。入夜颧颊渐赤。耳聋。舌心干板而缩。并不渴饮。间有寒战后热。此厥阴肝脏液 
涸风旋。势成痉厥危症。勉从经旨之训。肝苦急。当食甘以缓之。 
甘麦大枣汤加阿胶。 
陆 面青。头痛动摇。手足搐搦牵掣。惊吓恼怒。病从肝起。如饥求食。昼夜无寐。都是肝风盘旋 
鼓舞。渐为痫厥。此乃五志之病。 
阿胶 牡蛎 生地 天冬 小麦 生白芍 
某 冲气巅胀厥。龙荟丸一钱二分。 
顾 此痿厥也。盖厥阴风旋。阳冒神迷则为厥。阳明络空。四末不用。而为痿厥。午后黄昏。乃厥 
阴阳明旺时。病机发现矣。凡此皆属络病。金匮篇中有之。仲景云。诸厥宜下。下之利不止者 
死。明不下降之药。皆可止厥。但不可硝黄再伤阴阳耳。但积年沉 。非旦夕速效可知矣。 
活鳖甲 真阿胶 方诸水 鲜生地 元参 青黛 
又 照前方去元参加天冬。 
厥从肝起。其病在下。木必得水而生。阴水亏。斯阳风烁筋。而络中热沸即厥。拙拟血属介 
类。味咸入阴。青色入肝。潜阳为法。 
又 阴络空隙。厥阳内风掀然鼓动而为厥。余用咸味入阴和阳。介类有情之潜伏。颇见小效。 
但病根在下深远。汤剂轻浮。焉能填隙。改汤为膏。取药力味重以填实之。亦止厥一法。 
鲜鳖甲 败龟版 猪脊髓 羊骨髓 生地 天冬 阿胶 淡菜 黄柏 
熬膏。早服七钱。午服四钱。 
林 据说六七年前。惊骇起病。气从左胁有声。攻及胸膈。心中胀极。气降胀减。必汗出溲溺。 
此属肝厥。凡烦劳动怒。即刻举发。肝木风火内寄。其来必骤。且有声音。久恙非汤药可投。缓 
调须用丸药。更发作自必轻减。 
人参 干姜 附子 桂枝 川椒 小川连 川楝子 当归 白芍 乌梅肉丸 
顾 平昔肠红。阴络久伤。左胁下宿瘕。肝家风气易结。

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