第85章

小说:临证指南医案作者:叶桂字数:3501更新时间 : 2017-07-31 00:13:37

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直冲胸臆。而心下痛。巅晕神迷。此肝肾内怯。无以收纳自固。每假寐必 
魂魄飞越。惊恐畏惧。非止一端。救逆法镇阳颇应。但少补虚宁神。益之固之耳。 
人参(二钱) 龙齿(三钱捣) 枣仁(三钱) 茯神(三钱) 炒黑杞子(二钱) 黑壳建莲肉(五 
钱) 
紫石英一两。捣碎。用水三盏。煎减半。用以煎药。 
又 两法皆效。下元虚损无疑。八脉无气把握。带下淋漓不止。梦魂跌仆。正经旨下虚则梦坠 
也。议镇固奇脉方。 
人参(二钱) 龙齿(三钱) 枣仁(三钱) 茯神(三钱) 桑螵蛸(炙二钱) 炒黑远志(五分) 
用紫石英煎汤。煎药。 
又 昨午忧悲嗔怒。大便后。陡然头晕。继以呕逆。胸痞止。心洞嘈杂。仍不能食。子夜寒战鼓 
栗。寅刻津津微热。神昏妄见。巅痛乳胀。腹鸣。短气呵欠。似乎叹息之声。此乃下元根蒂未 
坚。偶触心机。诸阳神飞旋动舞。仲景论先厥后热。知饥不能食。干呕。列于厥阴篇中。盖危病 
初效。未沾水谷精华。则胃土大虚。中无砥柱。俾厥阴风木之威。横冲震荡。一如释典混沌劫。 
于地水火风卒来莫御矣。当此医药。全以护阳固阴。但血舍耗涸。刚猛及滋腻。总在难施之 
例。无暇理病。存体为要。 
人参(五钱) 熟附子(一钱) 川桂枝木(一钱) 炮姜炭(一钱) 炙黑甘草(五分) 
茯苓(三钱) 
沈 此产后阴虚疟疾。鼻煤。喉燥舌干。脘痞不饥。大便窒塞不通。乃阳明津枯。不上供肺。下少 
滋肠。风阳游行。面肿耳聋。仲景谓阴气先绝。阳气独发。后人以饮食消息。取义甘寒。则知辛 
温逐瘀之谬。 
人参 炒麦冬 枣仁 乌梅肉 蜜水炒黄知母 
又 酸味泄肝。胃气乃降。大便通后。汗大出。心中刺痛。皆营液内耗。阳气冲突。仲景三病之郁 
冒见端矣。虽痰吐咯。无苦燥耗气之理。 
人参 阿胶 生地 麦冬 生白芍 炙草 
张 产后郁冒。汗出潮热。腹痛。 
炒生地 炒山楂 丹参 茯神 浮小麦 黑 豆皮 
吴 产后十二朝。先寒战。后发热。少腹 痛。腹膨满。下部腰肢不能转侧伸缩。小溲涩少而痛。 
此败血流入经络。延及变为疡症。议用交加散。(败血入经络为疡) 
小生地 生姜 车前 牛膝 五灵脂 炒楂肉 调入琥珀末一钱 
又 十六朝。诸症稍减。每黄昏戌亥时。冲气自下而上。至胸中即胀闷。肢冷汗出。右腹板实。此 
厥阴肝脏。因惊气逆。今恶露未清。重镇酸敛。均为暂忌。拟和血调血为稳。 
归须 炒桃仁 延胡 炒楂肉 官桂 香附 川楝 小茴 
又 人参 当归 白芍 炙草 茯神 香附 桂心 广皮 
程 脉濡。恶露紫黑。痛处紧按稍缓。此属络虚。治在冲任。以辛甘理阳。(营络虚寒恶露未清) 
炒归身 炒白芍 肉桂 茯苓 小茴 杜仲 
又 脉濡空大。营络虚冷。 
人参 炒归身 炒白芍 茯神 炙草 桂心 
又 当归羊肉汤加茯苓茴香。 
许 产后阴虚。肝风动灼。喉干呛咳。晚则头晕。(阴虚风阳动) 
阿胶 细生地 天冬 茯神 小麦 川斛 
程 坐蓐过劳肝风阳气动。面浮气短。腹膨。恶露未清。不可腻滞。须防痉厥。 
小生地 丹参 泽兰 茯神 黑 豆皮 琥珀末 
又 血分既亏。风阳动泄。汗出心悸。此辛气走泄须忌。所虑痉厥。如已见端。议静药和阳意。 
阿胶 鸡子黄 细生地 生牡蛎 丹参 茯神 
某 产后下焦阴亏。奇脉不固。阳浮乃升。风动则飧泄嘈杂。液损必消渴骨热。治在肝肾。静药 
固摄。 
熟地 湖莲 炙草 五味 芡实 山药 
旱莲 女贞 
某 新产后。阴分大虚。汗出胸痞潮热。阳浮卫不固。虽痰多咳频。忌用苦辛表散。恐久延蓐劳 
耳。(阴虚阳浮汗泄) 
炒生地 炒麦冬 生扁豆 炙草 金石斛 丹参 茯神 甘蔗浆 
某 产后身痛。少腹满。(血虚寒滞) 
楂肉 川芎(醋炒) 延胡(醋炒) 泽兰 丹皮 艾叶 小茴 香附(醋炒) 茯苓 益母膏丸。 
又 当归 桂心 茴香 香附 紫石英 茯苓 羊肉胶丸。 
孙 产难。伤力惊恐。面微浮。腹膨。小便不爽。(气血滞兼湿) 
炒黑楂肉 大黑豆皮 大腹皮绒 生香附 茯苓 泽泻 
白花益母草煎汤代水。 
金 腹胀气滞。久泻。产后五日。(气滞胀泻) 
于术 浓朴 茯苓 泽泻 南山楂 延胡 
凌 一岁四气之交。夏季发泄为甚。凡夏至一阴初复。未及充盈。恰当产期。为阴气未充先泄。 
暑热乘隙内侵。正如内经最虚之处。便是容邪之处矣。产科未明此旨。徒晓产后逐瘀成药。 
苦辛破血。津液愈劫。所伏暑热。无由可驱。六气客邪。内迫脏腑。渐渐昏蒙内闭。攻热害正。养 
正邪留。药难立方调治。幼读仲景。揣摩圣诲。惟育阴可以除热。况乎暑必伤气。人参非益气 
之圣药乎。大队阴药。佐以人参。诚为阴分益气之法。服之热疖垒垒而起。恶露缓缓而下。扶 
正却邪。并行不悖。今谷食已安。谅无反复。难成易亏之阴。须安养可望图功。倘加情志感触。 
轻则奇损带淋。重则髓枯蓐损。莫道赠言之不详也。(阴虚夹暑) 
雄乌骨鸡(一只) 人参(二两秋石拌) 鲜生地(三两) 柏子仁(一两半) 天冬(一两半) 
麦冬(二两) 阿胶(二两) 建莲肉(三两) 茯神(二两) 熬膏。 
项 初病舌赤神烦。产后阴亏。暑热易深入。此亟清营热。所谓瘦人虑虚其阴。(暑伤营阴) 
竹叶 细生地 银花 麦冬 玄参 连翘 
张 产后十三朝。舌黄边赤。口渴脘中紧闷。不食不饥。不大便。此阴分已虚。热入营中。状如疟 
症。大忌表散清克。议滋清营热。救其津液为要。 
细生地 天冬 生鳖甲 丹皮 丹参 茯神 
又 产后血络空虚。暑邪客气深入。疟乃间日而发。呕恶胸满。口渴。皆暑热烁胃津液也。此虚 
人夹杂时气。只宜和解。不可发汗腻补。 
青蒿梗 淡黄芩 丹皮 郁金 花粉 川贝 杏仁 橘红 
又 脉缓热止。病减之象。但舌色未净。大便未通。产后大虚。不敢推荡。勿进荤腻。恐滞蒸化热。 
蔬粥养胃。以滋清润燥。便通再议补虚。 
生首乌 麻仁 麦冬 蜜水炒知母 苏子 花粉 
某 浊阴上逆。恶心不食。冷汗烦燥。最防暴脱。不可但执恶露滞满。而专泻气攻血也。(阳虚欲脱) 
人参 干姜 附子 泽泻 冲入童便 
某 脉无神。神倦欲昏。汗出。乃阳气走泄。泻利系阴气不守。产后见症。是属重虚。深恐节间暴 
脱。而寒热胸痞腹痛。岂遑论及标末。 
人参 制附子 人尿 猪胆汁 
某(二五) 产后骤加惊恐。阳上瞀冒为厥。左肢麻木。耳窍失聪。皆阳挟内风。混入清窍。以上实下虚。 
镇阳填阴。味浓质静之药。(产后阴虚阳浮发厥) 
熟地 龟甲心 天冬 萸肉 五味 磁石 茯神 黑壳建莲 
某 产后去血过多。阴虚阳实。头中眩晕。汗出肉 。惊畏身热等症。最易昏厥。苦辛气味宜忌。 
生地 小麦 炙黑甘草 麦冬 阿胶 茯神 生左牡蛎 
顾(三一) 产后真阴不复。阳越风动。四肢麻木。先厥后热。 
熟地 阿胶 炒杞子 生白芍 茯苓 菊花炭 
徐 少腹冲及心下。脘中痛而胀满。若云肝气犯胃。必有呕逆。前法益阴和阳不应。显是产 
后下虚。厥气上攻。议用柔阳之药。(冲任虚气上逆脘痛胀) 
炒归身 苁蓉 炒枸杞 柏子仁 小茴 茯神 
又 冲逆震动而痛。是产后冲任空乏。按定痛减。尤为虚象。缘胃弱减谷。未便汤剂之多。防胃 
倒耳。 
当归 苁蓉 紫石英 茯苓 河车 鹿角霜 
又 冲脉逆。则诸脉皆动。天朗晴和少安。由阴分虚及阳分可征。前法包举大气。温养佐通。是 
为络方。日来春升。略有衄血。然无清寒可投。加咸味佐其入阴。从产后下焦先伤耳。原方减 
鹿霜归身。亦恐升阳也。加枸杞桂圆。以痛在左。故养肝是议。 
虞(三二) 背寒心热。天明汗出乃凉。产后两三月若此。此属下焦真阴已亏。渐扰阳位。二气交乘。 
并非客症。头晕耳鸣心悸。寒热后必泻。内风震动。当与静药。(阴虚风阳动,六月二十日) 
人参 炙草 白芍 麦冬 炒生地 炒乌梅 
又 前法酸甘。益阴和阳。诸病皆减。然此恙。是产后下焦百脉空乏。谓之蓐损。填隙固髓为正 
治。缘谷食未加。沉腻恐妨胃口。加餐可用丸药。(七月初三) 
人参 炙草 阿胶 生地 麦冬 
又 照前方加桂枝木茯苓南枣(八月初七) 
又 产后都属下焦先损。百脉空隙。时序夏秋。天暖发泄加病。此扶阳益阴得效。今诸症向愈。 
寝食已安。独经水未至。其冲任奇脉不振。须脏阴充旺。脉中得以游溢耳。(九月初一) 
熟地(水制) 人参 阿胶 萸肉 远志炭 山药 茯神 建莲 乌骨鸡膏丸。 
吴 坐蓐过劳。

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