若因其安静而袖手玩视，不急托痘出外，延至五、六日后，毒瓦斯内攻，须臾告变，甚可畏也。则昔人热轻痘少之说，可尽信乎？而六日以前，痘未出齐，勿用温补之说，可尽拘尽？自有方书以来，其时不啻二千年，其人不啻数百家，然皆详于已出之后，略于未出之先，深言出速稠密之危，不言留中不出之祸。不知已出之毒外寇也，未出之毒内寇也。内寇与外寇势孰急？内攻与外攻祸孰烈？故痘已出而死者，多在旬日之内，外痘未出 安 而 实热者，宣发其壅滞以逐毒出外；虚寒者，补助其气血以逐毒出外。至于急用寒凉遏毒内攻等弊，则谆谆致戒，不惮再三，一以救前哲之失，一以开后人之迷，虽岐黄复起，不易吾言矣。
    一发热至三四日报痘，形如粟米，口、鼻、腮、耳、年寿之间，先发数点，淡红润泽者，最吉。若身热一二日即出，先发于天庭、司空、印堂等处者，或一齐涌出而稠密者，或干枯而紫黑者，或成片不分颗粒者，皆血气凝滞而毒瓦斯肆行，最为可忧。急宜活血养气而解毒，宜用调元化毒汤为主。腹痛者去参、 ，加枳壳八分。大便久秘者参、 不用，加熟军一钱五分。若血气与毒瓦斯俱旺，而脉洪数者，归、芍减三分之一，去参、 不用。
    若痘出不快者，其症不同，最宜分别。有痘色红紫、干枯，或密如蚕种，或一片不分颗粒，身热，大便秘而出不快者，此毒瓦斯壅滞，血气不行也。宜用调元化毒汤，去参、 ，加小川芎清之。
    或有痘色淡白，饮食减少，身凉，手足冷，小便清，大便滑而出不快者，此气血怯弱，不能载毒出外也。宜用温中益气汤以托之。
    有鼻塞声重，咳嗽恶寒而出不快者，风寒闭之也。宜加减参苏饮以发散之，但不可出汗。
    或有因邪秽所触，伏陷而出不快者，其痘必痒，宜平和汤解之。外用苍术、红枣、沉檀烧之，以避其气。
    痘正出时，有忽传风眼直视，牙关紧者，此调护不谨而外为风寒所袭也。且勿轻用驱风峻药，宜用姜附汤。白附子二钱，此药毒重不可轻用，以制附片或肉桂代之可也，老姜二钱，煎浓温服，出微汁自愈。
    痘正出时，以身微温，不热不寒者为佳，或轻热和缓者亦无妨，惟大热者可忧；若出齐而发大热尤可忧。其痘必稠密，必红紫，必干枯。宜用调元化毒汤去参、 主之。看痘出齐与否，以足心为验，足心有痘则出齐矣。若痘稀者，不以此拘。
    肉食不可太早，必待痘出齐而身热尽退，方可食猪肉。若身热未退，而遽食肉以助火邪，必成大害。鸡肉首尾俱不可食，惟起胀时，虚弱者可食以助行浆。壮盛者仍宜忌之，诸鱼皆腥，牛羊皆膻，痘家最忌，所宜禁绝。
    
初发热至痘出齐调治方
    加味升麻葛根汤∶粉葛根一钱，升麻六分，甘草三分，桔梗三分，牛蒡子五分（炒），赤 六 症 催痘出齐方∶玉竹力量最薄，须用五钱方可。生 亦宜稍加。生玉竹一钱，前胡一钱，川芎八分，桔梗八分，生绵 一钱，防风一钱，归身一钱，甘草五分，蝉蜕（去头足）、五枚 齐，可灌 加味参苏饮∶无力有人参者，真高丽参须用钱半。若真台党参须用三四钱，方有力量。
    以下仿此。法半夏三分，茯苓五分（以上二味不可轻用），人参三分，苏叶五分，桔梗四分，前胡四分，牛子（炒）四分，粉葛八分，楂肉（炒）六分，川芎四分，生姜引。此方去法半夏，此书所录、皆屡效之分。内药有与灌浆不甚相宜而可偶用以救急者，必注不可轻用，恐人粗豪以误事也。
    大凡痘症，初发热及正灌浆时，苍术、白术、陈皮、法半，俱不可轻用，收靥时则可用矣。发热时，羌活、独活、麻黄、细辛，尤不可轻用。灌浆时，穿山甲、天丁、皂刺，断不可用。总记于此，业是术者，尚其慎之，勿视人命为儿戏也。
    败毒和中散∶连翘（去心）七分，牛子（炒）七分，黄连（酒炒）七分，枳壳（炒）七分，荆芥甘草四分，烦渴腹痛者 升消平胃散∶苍术（米泔水制）五分，陈皮三分（此二味不可轻用，恐燥平精液不能灌浆 砂仁 参砂和胃散∶法半夏四分，云苓（土炒）五分，白术（土炒）五分，陈皮三分（以上四味，亦效 术苓调脾散∶白术（土炒）七分，云苓七分（上二味不可轻用），酒芍五分，神曲（炒）
    五分 煨姜、清解散∶防风四分，荆芥四分，蝉蜕（酒洗）四分，桔梗四分，川芎四分，前胡五分，楂 六分，木苏解散∶即清解散去芩、连，加白芷四分，羌活四分（此味不可轻用）。
    温中益气汤∶参、 二味，宜加分量，说已见前。以上均仿用∶白术（土炒）五分，茯苓 四分，调元化毒汤∶生 八分，生芍（酒炒）六分，当归（酒洗）六分，牛子（炒）七分，连翘（去 前胡六分 分，楂肉（炒）八加味参苏饮∶羌活三分（冬加），麻黄四分（此上二味，不可轻用，慎之），陈皮四分（此一味，亦不可轻用），白芷三分，苏叶六分，人参四分，荆芥四分，防风四分，桔梗三分，甘草三分，生姜引，热服，但不可汗。
    平和汤∶人参四分，当归（酒洗）四分，桔梗四分，白芍（酒炒）四分，黄 四分，防风三 沉香 置 凡正灌浆时，痘痒而动手抓破者，此症最险。宜用西域真藏香烧至床头，内亟服大剂补药，浆足而手自止。
    
痘出齐后起发灌脓数日内调治法
    报痘二日后，痘已出齐，身体温和，精神清爽，颗粒尖圆润泽，根脚红活，脑背稀疏，饮食如常，二便不涩，此顺候也。不必服药，但节饮食，避风寒，防秽气而已。
    痘出齐三日内，其时日十分紧要，其形色症候，最宜精详。盖好痘全要脓浆浓满，其次亦要六七分脓浆，方可保全无虞。痘一出齐，形色显然，其脓之成与不成，足与不足，皆可逆睹。其痘顺者，自然脓足，不必服药。其症之不顺者，后必无脓，或脓少而清。急于此三日内，察形观色，分别虚、实、寒、热，用药调治，以为灌脓汁，犹可及也。失此不治，多有缓不及事，而竟不成脓者矣。痘之生死，判于脓之有无，有脓则生，无脓则死。有脓则毒从外散故生，无脓则毒留内攻故死。是以脓浓满而痂浓者上也，脓未满而痂薄者次也，其下身遍身俱水泡。然水泡七八分而间有二三分薄脓 ，犹可生也，其最下者，密不成颗，串为一片。而其皮下有脓浆，又或 密而溃，脓水湿溃，犹可生也，惟干枯无脓浆，或薄浆不满二三分者，必痒塌而死，无生意也。是以出齐而调治灌脓，如拯溺救焚，不可缓也。
    气血流畅，则毒化而为脓，脓之不成，其病有二∶毒瓦斯盛炽，则血燥而凝，不能运化以成脓，故痘色干枯红紫，或带焦黑者，毒炽而血凝者也，急用清毒活血汤，烦渴者去参、，加麦冬、花粉八分；元气虚弱，则血寒而缩，亦不能运化而成脓，故痘色淡白， 不尖圆，根无红晕者，气虚而血缩也，急用参归鹿茸汤，或千金内托散，甚者服此一二剂，其痘即转红活。行浆困倦、手足冷、饮食少者，加木香、丁香五分，官桂五分。寒点切牙者，再加官桂三分、制附子八分。泄泻者，去当归，加神曲、白术、酒芍、云苓八分，木香、丁香三分，另用参术散。止泻托脓之剂，莫妙于此方。以鹿茸补血力峻，与草木诸药不同，然恐鹿茸未必得，故又录千金内托散，加减法同上。
    出齐后，当治不治，则浆不行，而五陷之症作矣。五陷者，白、灰、紫、黑、血陷是也痘稠密红紫而顶陷者，紫陷也。甚则转而为黑陷也。此热毒盛炽，闭其气、凝其血而陷也。仍用清毒活血汤，烦渴者去参、 ，加麦冬、花粉八分。然此紫陷时，不过一二剂，而痘即立起，其效如神。以至黑陷，则受毒已深，虽用此药救治，而不活者十常八、九。
    痘虽稠密，其色淡白，根无红晕而顶陷者，白陷也。甚则转而为灰陷也。此气血虚弱，不能运化毒瓦斯以成浆，故陷也。宜用参归鹿茸汤，或千金内托散，其随症加减法亦如之。
    又有一种痘疮，颗粒通红，或血 而不成浆者，此气不能统血，而血溢妄居气位也。详见前论气血条。宜大补其气，用参 汤主之，服此 即转白而成浆，否则血 不治，则气愈虚而为血陷，然治之亦不外此方。血陷与紫陷相类，但血陷虽红，然淡而不紫也。紫陷属热，气粗身热。血陷属虚，气少身凉，不可不辨。何西邱论五陷，说此朦胧不明，管KT 论之，犯五陷者，治已见前，其或虽不顶陷而痘不光润，或 虚而浆不过三四分，虽或有浆而清薄，或行脓至二三日尚不充满，此皆难以收靥。宜用参归鹿茸汤，催足其脓浆，或千金内托散亦可。若浆不满，鸡冠血酒亦可。用三四年以上大雄鸡，先将好酒一杯炖温，次刺鸡冠血滴入和匀，仍炖温服之。服后虽燥痛一时，无妨，但其鸡不可杀。
    又有一种出痘稠密，毒火既盛，然元气虚，血气弱，精液枯竭，不能制火，以致虚火炎蒸，或咽喉痛，或鼻时出血，难任温补，痘不能成脓结痂。大凡年长之男女，嗜欲久开，血气既耗者多有之，最为难治。时医见其多热症，率用清凉，如犀角地黄之类。不知原因血气不能胜毒瓦斯而有此种症，今又纯用寒凉，则血气愈亏损，而毒瓦斯愈妄行，岂复有可生之理！

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