无痛坠等因。用黑地黄丸。 
范 泻痢起于长夏。医谓时令湿热。胃苓汤。芩芍法。固非谬讹。因高年肾阳肝阴先亏。使客气 
内扰阻遏。中流乏砥柱坐镇。致狂澜滔天耳。病经两旬不减。重阴无阳。验诸神识尚清。其外 
邪为少。而内损为多八脉无权。下无收摄。漏卮不已。理必生阳泄。下焦冷。此皆阴阳二气微 
绝治病则夯。治本为宜。非置之不理。实究天人而已。 
人参（二钱） 鹿茸（二钱） 炒黑当归（三钱） 生杜仲（三钱） 生沙苑（一钱） 茯苓（三钱） 
李（五十） 自痢五六年。即周身痛痹。盖肠胃病。致经络筋骨 篱疏撤。阳失卫。药难效灵。书此代煎。 
冬于术 苁蓉 熟附子 河水煎。 
吴（四九） 治痢大法。无过通塞二义。夏秋湿热固多。初痢不痛。已非湿热。色滞者。肠中陈腐也。至今 
痛而痢。痢后复痛。按之痛减属虚。小雪不愈。阳不来复。久痢治肾。然非滋腻。先用苓姜术桂 
汤。 
某（氏） 治痢古法。不越通涩。经停有瘕。腹浮肿。八脉之病。医惑于见痢。认为脾胃症。议用济生肾 
气丸。 
朱（五七） 痢久肛坠。是下焦肾虚。失于收纳。治脾胃药无功。 
熟地炭 炒归身 赤石脂 五味子 炒楂肉 
周（四六） 痢久必伤肾阴。八脉不固。肠腻自滑而下。但执健脾无用。病不在中。纳谷运迟。下焦坎阳 
亦衰。用三神丸。 
五味子 补骨脂 肉果 
某 痢久阴阳两伤。少腹肛坠。连两腰胯脊髀酸痛。由脏腑络伤。已及奇经。前议轻剂升阳颇 
投。仍从下治。 
人参 鹿茸 附子 炒当归 茴香 菟丝子 杜仲 
周 转方柔药相安。显然久痢伤及肾阴。当用理阴煎。兼用禹粮石脂丸。以摄固肠中。 
熟地炭 归身炭 人参 炙甘草 五味子 炒楂肉 
兼服禹粮赤石脂丸。 
金（氏） 脉数劲。下痢腹鸣痛。后坠。卧则气冲。咳嗽吐粘涎。产后过月。显是下损至中。 
纳谷日少。形神日衰。势已延成蓐劳。难期速功。 
熟地炭 人参 茯神 炒山药 建莲 赤石脂 
某（氏） 休息痢。经二年。明是下焦阴阳皆虚。不能收摄。经期不来。小腹抚摩有形上行。似乎 
瘕。其实气结。若不急进温补。恐滋扰肿胀之累也。 
人参 附子 茯苓 炙草 五味 白芍 
某 气虚下陷。门户不藏。（气虚下陷） 
人参 黄 广皮 炙草 归身 炒白芍 防风 升麻 
某 痢经五十日来。小愈再发。独见后重下坠。此为气陷。则门户不藏。亦胃弱内风乘袭。议陷 
者举之。 
人参 归身 白芍 炙草 升麻 荷叶 
石 疟邪热气。内陷变痢。延已三月。脾胃气衰。面浮肚膨。仍有里急欲坠之象。中虚伏邪。进以 
和解。（疟变痢） 
黄芩 柴胡 人参 丹皮 炒当归 白芍 谷芽 炒山楂 
蔡 神气索然。腹中动气。舌红嗌干。寒热日迟。平素积劳致虚。邪伏厥阴。脉促细坚。温清难用。 
勉议复脉汤。存阴勿涸。希图援救。复脉汤。 
又 两投复脉色脉略转。所言平素积虚。不但疟邪内陷阳结于上则胸痞。阴走于下则频利。 
非徒开泄攻邪也。救逆汤去姜。 
又 奔脉动气。皆是阳虚浊泛。当和营理阳。 
人参 茯苓 归身 炙草 桂心 牡蛎 煨姜 大枣 
又 冲气填塞。邪陷下痢。势非轻小。用泻心法。 
人参 淡干姜 熟附子 川连 黄芩 枳实 
又 人参 淡干姜 生地 炒桃仁 
张 气衰热伏。腹痛下痢。脘中痞闷。不欲纳食。由疟变痢。经邪入腑。斯病势已重。清理湿热以 
开痞。延久必须扶正。 
淡黄芩 川连 人参 生白芍 干姜 枳实 
某 邪陷疟后变痢。伤及厥阴。症见气上撞心。饥不能食。干呕腹痛。全是肝病。肝为至阴之脏。 
相火内寄。仲景治法。不用纯刚燥热之药。以肝为刚脏故也。今正交土旺。土木为仇。五日内 
未为稳当。 
人参 炒当归 炒白芍 炒乌梅肉 茯苓 淡吴萸 生香附汁 真北秦皮 
孙 下痢无积。肛坠。肠间汨汨有声。此属肠风。当用摄固。（肠风） 
熟地炭 萸肉炭 炒归身 炒杞子 川断 北味肉 
煎药送赤石脂丸三钱。 
某 当年久痢。用三神丸得效。是脾肾两因。兼理气分之滞。体质阳虚。遇冷病加。今病起长 
夏。小水不通。必系夏热阻其宣化。久则气血凝着而为肠红。先与桂苓甘露饮。分消其湿。 
于术 茯苓 猪苓 泽泻 滑石 桂心 
包（噤口痢） 
川连 人参 黄芩 白芍 草决明 炒山楂 炒银花 
又 噤口痢。乃热气自下上冲。而犯胃口。肠中传导皆逆阻似闭。腹痛在下尤甚。香连梅芍。仅 
宣中焦。未能泄下热燔燎。若不急清。阴液同归于尽。姑明其理。以俟高明备采。白头翁汤。 
又 脉左细。数右弦。干呕不能纳谷。腹痛里急后重。痢积不爽。此暑湿深入着腑。势属噤口痢 
疾。症非轻渺。议用苦寒清解热毒。必痛缓胃开。方免昏厥之变。 
川连 干姜 黄芩 银花 炒山楂 白芍 木香汁 
又 下午病剧。乃阴气消亡之征。若但阴柔。恐生生不至。疏补胃药。正宜进商。 
生地 阿胶 人参 生白芍 炒山楂 炒银花 
矫 初起无寒热。即泻痢呕恶不食。乃噤口痢重病。夫暑邪之伤。由口鼻吸气而入。邪与水谷 
交混。蒸变湿热。酿为积滞脓血。肠胃气窒。欲解不能通爽。遂致里结后重。香连苦辛。理气导 
湿清热。初用颇是。皆缘劳碌之人。非膏粱温养之质。淡薄积劳。中气易伤。四十日来。积少痛 
缓。医称病解。而食不下咽。不知饥饱。诊得脉弦。形衰。舌白。不渴饮水。日泻数行。全属胃倒气 
夺。中宫损极。下关不摄。谷不能咽。焉能承受汤药。药味气劣。胃衰必恶。久痢久泻。务在能食。 
古人非醒脾胃。即安肾摄纳。再询粉浆下咽。或呛或噎。议以上脘宜通其清阳。下焦当固摄 
其滑脱。仿古方中参苓白术散末。当以米饮日服二次。间以不腻滑之物。食些少勿多。以示 
胃之所喜为补。必得胃气渐醒。方有转危为安。 
人参（二钱） 焦术（一钱半） 茯苓（一钱半） 炙草（五分） 炒扁豆（二钱） 苡仁（一钱半） 
桔梗（一钱） 砂仁（七分炒） 炮姜炭（一钱） 肉豆蔻（一钱） 
上药研细。秤准分两。每次用香粳米饮汤调服一钱五分。上药须日进二次。 
鲍 舌心黄。边白。渴饮。水浆停胃脘。干呕微微冷呃。自痢稀水。小便不利。诊脉坚劲不和。八旬 
又二。暑湿热邪内着。必脾胃气醒。始可磨耐。以高年不敢过清过消。用清暑益气方法。 
川连 黄芩 石莲子 煨干葛 青皮 人参 茯苓 浓朴 猪苓 泽泻 
又 口中干燥。小水全无。泉源已竭。阴液无以上承。痢症噤口。都是湿热壅于胃口。下元衰惫。 
冲脉气震高突。此攻病保真。理难捉摸矣。 
川连 黄芩 草决明 石莲子 乌梅 白芍 
痢症。古名滞下。惟夏秋暑湿挟积者居多。其次则风淫火迫寒侵也。推之燥气。独不为患。 
考前法。悉有定例。不必再述。至于暑者。有阴暑阳暑之源。其邪必兼乎湿。夫阴暑由于人 
之阳气先亏。加以贪凉喜冷。郁折生阳。故主于温。阳暑由于天之热伏。阻气化浊。则重于 
清。而医之下手工夫。于此须细心认定。但邪之来也。似水之流。脏腑间。一有罅隙。则乘虚 
而着。故有在气在血之分。伤脏伤腑之异。若表之邪郁。而气机下流不息者。喻氏论人参 
败毒散。里之积壅。而寒热交粘者。洁古立芍药汤。在气分。有苦辛调气。与辛甘益气等法。 
在血分。有酸苦行血。及咸柔养血诸方。若表症急。从乎三阳。有桂枝汤。葛根芩连汤。小柴 
胡汤。里势实。专究脾胃。有小承气汤。温脾汤。总之。治腑以三焦见症为凭。治脏以足三阴 
为要领。辨得虚实之情形。酌以或通或涩之法。则临症权宜。庶乎不错矣。但是症不治 
之条甚多。最难愈者。莫如休息痢。攻补之法非一。予亦不赘。最危险者。莫如噤口痢。却有 
两端。若因暑湿邪充。格拒三焦者。气机皆逆传而闭。上下之势。浑如两截。若治不得其要。 
则邪无出路。正立消亡。此丹溪立法最高。后世都宗其旨。先生又借用半夏泻心汤。减去 
守中之品。取补以运之。辛以开之。苦以降之。与病情尤为允协。所以先生之见长。是集之 
奥妙。每每在此。又因脾肾之阳素虚。阴邪从中而下者。先伤太阴。继伤少阴。关闸大开。痛 
泄无度。戊癸少化火之。机命阳无蒸变之力。此不饥不食。为呕为胀。理宜然矣。与邪多积 
热之候相比。绝然不同。参之仲景理中汤。肾气丸。及景岳理阴煎。胃关煎等法可也。吾乡 
姚颐真先生。化出快捷方式良法。以大剂苁蓉。配入参归姜附桂制白芍之类治之。靡不应 
手而愈。想苁蓉之性。温能达下。咸可利胃。质之柔润。以补阳中之阴。较地黄阿胶尤胜。与 
之肠膏竭尽。络脉结涩而痛者。

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