堪称神品。自此推展。用治甚多。若曰某方某药。但治某症。 
不知活用。反称杜撰。则禁绝后人灵活之心。无从施发矣。（邵新甫） 
徐评 夏秋之痢。总由湿热积滞。与伤寒传入三阴之痢不同。案中合法者亦甚多。一遇老年 
及久痢。即混入阴经治法。并参附乌梅五味等。全不对症。随笔乱书。并与案中之论。亦自己相 
背。想是习气使然。抑此中实无定见也。后人竟用温补。以为本之此老。杀人无算。触目伤怀。 

卷七
便血
属性：郑 夏至后。湿热内蒸。肠风复来。议酸苦法。（湿热） 
川连 黄芩 乌梅肉 生白芍 广皮 浓朴 荆芥炭 菊花炭 又驻车丸二钱 
某 脉右数。形色苍黑。体质多热。复受长夏湿热内蒸。水谷气壅。血从便下。法以苦寒。佐以辛 
温。薄味经月。可冀病愈。 
茅术 川连 黄芩 浓朴 地榆 槐米 
程 年前痰饮哮喘。不得安卧。以辛温通阳劫饮而愈。知脾阳内弱。运动失职。水谷气蒸。饮邪 
由湿而成。湿属阴。久郁化热。热入络。血必自下。但体质仍属阳虚。凡肠红成方。每多苦寒。若 
脏连之类。于体未合。毋欲速也。 
生于术 茯苓 泽泻 地榆炭 桑叶 丹皮 
俞阳虚。肠红洞泻。议劫胃水。（阳虚寒湿）理中换生茅术生浓朴附子炭炮姜。 
程（十七） 脉沉粪后下血。少年淳朴得此。乃食物不和。肠络空隙所渗。与升降法。 
茅术 浓朴 广皮 炮姜 炙草 升麻 柴胡 地榆 
又 脉缓濡弱。阳气不足。过饮湿胜。大便溏滑。似乎不禁。便后血色红紫。兼有成块而下。论 
理是少阴肾脏失司固摄。而阳明胃脉。但开无合矣。从来治腑。以通为补。与治脏补法迥异。 
先拟暖胃通阳一法。 
生茅术 人参 茯苓 新会皮 浓朴 炮附子 炮姜炭 地榆炭 
程（三一） 食入不化。饮酒浓味即泻。而肠血未已。盖阳微健运失职。酒食气蒸。湿聚阳郁。脾伤清 
阳日陷矣。议用东垣升阳法。（湿遏脾阳） 
人参 茅术 广皮 炙草 生益智 防风 炒升麻 
某 阳虚体质。食入不化。饮酒浓味即泻。而肠血未止。盖阳微健运失职。酒食气蒸湿聚。脾 
阳清阳日陷矣。当从谦甫先生法。（中虚湿下陷） 
人参（二钱半） 干姜（二钱半煨） 附子（三钱） 茅术（五钱） 升麻（三钱） 白术（二钱半） 
浓朴（二钱半） 茯神（二钱半） 广皮（二钱半） 炙草（二钱半） 归身（一钱半） 白芍（一钱半） 
葛根（二钱半） 益智（一钱半） 地榆（三钱半） 神曲（一钱半） 
上药各制。姜枣汤丸。 
温 湿胜中虚。便红。 
焦术 炒当归 炒白芍 炙草 防风根 煨葛根 干荷叶 
刘（六一） 郁怒。肠红复来。木火乘腑络。腹中微痛。议与和阴。（郁怒木火犯土） 
冬桑叶 丹皮 生白芍 黑山栀 广皮 干荷叶边 生谷芽 
张 二年前冲气入脘。有形痛呕。粪前后有血。此属厥阳扰络。风动内烁。头巅皆眩痛。每日用 
龙荟丸。 
叶 嗔怒动肝。络血乃下。按之痛减为虚。夫肝木上升。必犯胃口。遂胀欲呕。清阳下陷。门户失 
藏。致里急便血。参术炮姜。辛甘温暖。乃太阴脾药。焉能和及肝胃。丹溪云。上升之气。自肝而 
出。自觉冷者。非真冷也。驻车丸二钱。 
程（四六） 少阳络病。必犯太阴。脾阳衰微。中焦痞结。色痿如瘁。便后有血。论脾乃柔脏。非刚不能 
苏阳。然郁勃致病。温燥难投。议补土泄木方法。 
人参 当归 枳实汁 炒半夏 桑叶 丹皮 
参归。养脾之营。枳半通阳明之滞。桑丹泄少阳之郁。 
某 凡有痔疾。最多下血。今因嗔怒。先腹满。随泻血。向来粪前。近日便后。是风木郁于土中。气 
滞为膨。气走为泻。议理中阳。泄木佐之。（木郁土中） 
人参 附子 炮姜 茅术 浓朴 地榆 升麻（醋炒） 柴胡（醋炒） 
某 便红脉数。（大肠血热） 
生地（三钱） 银花（三钱） 黄芩（一钱） 白芍（一钱半） 槐花（一钱） 
程（二三） 脉数。能食肠红。阴自下泄。肠腑热炽所致。非温补之症。 
细生地 丹参 黄柏 黑 豆皮 地榆炭 柿饼灰 槐花 金石斛 
某（三七） 内热。肠红发痔。当清阴分之热。 
生地 炒丹皮 酒炒黄芩 炒黑槐花 柿饼灰 元参 银花 黑山栀 
汪 嗽血已止。粪中见红。中焦之热下移。肠胃属腑。止血亦属易事。花甲以外年岁。热移入下。 
到底下元衰矣。 
细生地 川石斛 柿饼灰 天冬 
赵（三六） 劳倦。便后血。 
炒黑樗根皮（一两） 炒黑地榆（三钱） 炒黑丹皮（一钱） 五加皮（三钱） 炒焦银花（一钱半） 
苍术（一钱） 茯苓（二钱） 炒泽泻（一钱） 
钱（十八） 阴虚内热。肠红不止。 
炒黑樗根皮（一两） 炒生地（三钱） 炒银花（一钱半） 炒黑地榆（二钱） 归身（一钱半） 
生白芍（一钱半） 炒丹皮（一钱） 茯苓（一钱半） 
蔡（三八） 脉濡小。食少气衰。春季便血。大便时结时溏。思春夏阳升。阴弱少摄。东垣益气之属升阳。 
恐阴液更损。议以甘酸固涩。阖阳明为法。（阳明不阖） 
人参 炒粳米 禹粮石 赤石脂 木瓜 炒乌梅 
某 能食。肠血。脉细色痿。肛痔下坠。议酸苦熄风坚阴。 
萸肉炭 五味炭 黄柏炭 地榆炭 禹粮石 赤石脂 
吴（二八） 中满过于消克。便血。食入易滞。是脾胃病。血统于脾。脾健自能统摄。归脾汤嫌其守。疏腑 
养脏相宜。（脾胃气滞） 
九蒸白术 南山楂 茯苓 广皮 谷芽 麦芽 姜枣汤法 
某（二三） 便血如注。面黄。脉小。已经三载。当益胃法。（脾胃阳虚） 
人参（一钱） 焦术（三钱） 茯苓（三钱） 炙草（五分） 木瓜（一钱） 炮姜（五分） 
李（三十） 上年夏季。络伤下血。是操持损营。治在心脾。（心脾营损） 归脾饴糖丸。 
朱 入暮腹痛鸣响。睾丸久已偏坠。春正下血经月。颜色鲜明。此痛决非伤瘀积聚。乃营损寒 
乘。木来侮土。致十四载之缠绵。调营培土。以甘泄木。散郁宜辛。节口戒欲。百天可效。 
人参 炒当归 炒白芍 肉桂 炮姜 茯苓 炙草 南枣 
又 细推病情。不但营气不振。而清阳亦伤。洞泄不已。而辛润宜减。甘温宜加。从桂枝加桂汤 
立法。 
人参 桂枝 茯苓 生白芍 炙草 肉桂 煨姜 南枣 
又 仍议理营。 
人参 于术 茯苓 炮姜 桂心 白芍 真武丸（二钱） 
某（十八） 便后下血。此远血也。（脾不统血） 
焦术（一钱半） 炒白芍（一钱半） 炮姜（一钱） 炙草（五分） 木瓜（一钱） 
炒荷叶边（二钱） 
方 脉小左数。便实下血。乃肝络热腾。血不自宁。医投参 归桂甘辛温暖。昧于相火寄藏肝 
胆。火焰风翔。上蒙清空。鼻塞头晕。呛咳不已。一误再误。遗患中厥。夫下虚则上实。阴伤阳 
浮冒。乃一定至理。（血去阴伤虚阳上冒） 
连翘心 竹叶心 鲜生地 元参 丹皮 川斛 
又 下血阴伤走泄。虚阳上升。头目清窍。参 术桂辛甘助上。致鼻塞耳聋。用清上五六日。右 
脉已小。左仍细数。乃阴亏本象。下愈虚则上愈实。议以滋水制火之方。 
生地 元参 天冬 川斛 茯神 炒牛膝 
又 脉左数。耳聋胁痛。木失水涵养。以致上泛用补阴丸。 
补阴丸五钱 又虎潜丸羊肉胶丸。 
某 肠红粘滞。四年不痊。阴气致伤。肛坠刺痛。大便不爽。药难骤功。当以润剂通腑。（阴虚血涩） 
生地 豆皮 楂肉 麻仁 冬葵子 归须 
姚 劳伤下血。络脉空乏为痛。营卫不主循序流行。而为偏寒偏热。诊脉右空大。左小促。通补 
阳明。使开合有序。（劳伤营卫） 归 建中汤。 
唐（四七） 内经以阴络伤。则血内溢。盖烧酒气雄。扰动脏络聚血之所。虽得小愈。而神采爪甲不荣。 
犹是血脱之色。肛坠便甚。治在脾肾。以脾为摄血之司。肾主摄纳之柄故也。（脾肾虚） 
晚归脾去木香 早六味去丹泽加五味芡实莲肉阿胶丸。 
沈（五五） 酒湿污血。皆脾肾柔腻主病。当与刚药。黑地黄丸。 
凡脾肾为柔脏。可受刚药。心肝为刚脏。可受柔药。不可不知。谦甫治此症。立法以平胃散 
作主。加桂附干姜归芍。重加炒地榆以收下湿。用之神效。即此意也。 
吴（四二） 腹痛下血。食荸荠豆浆而愈。乃泄肺导湿之药。既愈以来。复有筋骨痿 寒热。夜卧口 
干。乃湿去气泄。阳明脉乏。不主用事。营卫失度。津液不升之象。天真丸主之。去人参。 
支（五六） 痔血久下。肌肉痿黄。乃血脱气馁。渐加喘促浮肿。再延腹胀。便不可为。此症脏阴有寒。腑 
阳有热。详于金匮谷疸篇中。极难调治。 
人参 焦术 茯苓 炒菟丝子 广皮 生益智 木瓜 
杨（四八） 中年形劳气馁。

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