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父亲在“我”出生那年因替同事讲了几句公道话被划为右派，因此他还被赶出了县中医院，带着“我”来到一个小山村，当了一个乡村医生。“我”考取北京中医学院那年，他看了“我”的录取通知书，吼了一声“苍天有眼”就一头栽在地上。1985年，“我”研究生毕业回到省里，在卫生厅办公室工作。此后“我”就开始了与同事丁小槐斗心眼的“生涯”，但是每次都是“我”吃亏。厅里要整顿省内的中药市场。“我”和丁小槐去吴山地区调查，那里假药泛滥，可那是马厅长的家乡。回来后“我”把情况向药政处做了汇报，可丁小槐却对处长说材料不准确。“我”把事情告诉了厅里的老办事员晏之鹤时，他却劝“我”学聪明点。

厅里花三十万买了一部进口轿车。在一次支部民主生活会上，“我”把购买小车的细账算了，但是没提到任何人。等马厅长离开会场后大家都批评“我”，连平时关系最好的小莫都说“我”的不是。不久以后“我”就被调离省厅办公室，到中医学会去了。女朋友知道这个消息，也断然与“我”分手。

在中医学会一呆就是四五年，在这期间，“我”同市五院的护士董柳结婚、生子，完成了人生的一个必要程序。这时，丁小槐已经提了办公室副主任，搬出筒子楼住套间去了。

儿子三岁该上幼儿园了，本想让他进省政府幼儿园。“我”想尽了办法进不去，可丁小槐的儿子进去了。最后还是董柳的妹夫想了办法，儿子才进去了。“我”叹息自己无能。

按卫生部的统一部署，省卫生厅里抽人去湖区搞血吸虫调查，“我”也去了。在马厅长的授意下，调查组在选址抽样方面均做了精心安排，结论是发病率略有下降。“我”知道数据不可靠，但因位卑言轻无法说出口。回到家里后，“我”写了真实情况想匿名寄到北京去，却被董柳阻止。

这一切都让“我”感到绝望，急得心里发痛。

后来，马厅长的孙女到省人民医院输液，几个护士都因太紧张走了针。马厅长夫人听说董柳技术好，就连夜派车接来，一针就打中了。厅长夫人留她在病房陪了几天后，主动提出把她调到省人民医院。多年的愿望一下子实现，董柳哭了。

中医研究院原院长舒少华准备揭发马厅长，已经有五十多个人签名，他希望“我”签名，“我”把事情跟晏之鹤说了。晏之鹤建议“我”当晚向马厅长汇报，“我”经过痛苦的选择后去了马厅长家，把事情说了。马厅长布置“我”去做几件事，“我”连夜就做了。第二天舒少华的阵线就崩溃了，签名的人纷纷找到马厅长表示忏悔。马厅长安排“我”报副高职称，又参加博士考试，都通过了。年底厅里下了文，调“我”到医政处当副处长，房子也搬套间了。

一年间，老婆调动了，房子有了，职称有了，位子有了，工资涨了，博士读了，说话也管用了，真像做梦一样。后来，由马厅长提名，“我”被任命为副厅长，分管中医研究院。

终于有一天马厅长对“我”说他想推荐“我”做厅长。时机成熟后，“我”建议让马厅长离任后出国考察，顺便看看在洛杉矶读博士的儿子。其实是为了摆脱他的“垂帘听政”。

在父亲坟前，“我”苦苦思索为何原本的意念、理想，都在不知不觉间随波逐流走上了另一路。答案是那里有虚拟的尊严和真实的利益，“我”就是因此放弃了准则信念，成为了一个被迫的虚无主义者。

终于，“我”跪倒在父亲坟前，把他遗留下的《中国历代文化名人素描》付之一炬。

作者以娓娓而谈的文笔和行云流水般的故事，写出医药学研究生池大为空怀壮志、无职无权的苦，时来运转、有名有利的难，在真切地展示他的人生旅程的同时，也把困扰他的人生难题一一解开。读者在不知不觉中被深深吸引，似在欣赏小说，又似在体验现实。